Liver resection with the harmonic scalpel
est développé par Sohag University.
Le traitement est actuellement en Non applicable.
Il est associé à Cancer.
Son objectif thérapeutique principal est À vérifier.
Le statut actuel est : suivi actif.
À vérifier
À vérifier
Non applicable
Sohag University
Non renseigné
Evaluation Of Liver Resection Using Harmonic Scalpel Versus Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator (CUSA)
Introduction The mode of parenchymal transection in hepatic resection has been a topic of great debate for decades. Many resections have now evolved into laparoscopic , and robotic-assisted procedures to limit morbidity. Morbidity and mortality after hepatic resection has progressively improved over the years due to improved equipment, operative technique \[3\], and anesthetic management. Prior to 1980, mortality rates were reported to be in the 10-20% range with many deaths related to perioperative hemorrhage. Now perioperative mortality has dropped significantly to approximately 5%.
The clamp-crush technique, first reported in 1974, has been used for decades and remains the standard means of parenchymal division for many surgeons. Control of intraoperative hemorrhage has been one of the principle technical problems in advancing liver surgery. Excess blood loss and intraoperative blood transfusions have been shown to be associated with increased perioperative mortality and morbidity including an increased rate of hepatocellular carcinoma recurrence . Transfusions are also associated with increased infections and with increased cost. Costs of blood transfusions were recently examined in surgical patients.
Many devices are now available to surgeons for division of the liver parenchyma in both open and minimally invasive surgery including: the CUSA (Tyco Healthcare, Mansfield, MA), Harmonic Scalpel (Ethicon Endo-Surgery, Cincinnati, OH, USA), Ligasure (Valley Lab, Tyco Healthcare, Boulder, CO, USA), Tissue Link (Salient Surgical Technologies, Portsmouth, NH), water-jet dissection, radiofrequency, microwave assisted resection, vascular staplers, and others In this study, we looked at the TissueLink bipolar sealer device that was used in combination with the CUSA in group 1 termed the CUSA/TissueLink group, and the Harmonic Scalpel in the group 2 termed Harmonic Scalpel/TissueLink. The TissueLink uses radiofrequency energy focused near the end of the device for electrocautery and a low volume saline drip that produces ohmic heat causing precoagulation of hepatic parenchyma. The saline keeps the temperature at or below 100 C to avoid eshcar formation ultimately helping prevent delayed biliary leak and hemorrhage. The hemostatic effects of TissueLink are a result of its disruption of the collagen in blood vessels causing closing of the lumen .
The CUSA, a commonly used device in hepatic resection, was used in combination with the TissueLink in this study. We previously described this combination of devices reporting a shorter length of hospital stay, decreased operative time, and decreased intraoperative blood transfusion . CUSA uses ultrasonic energy to fragment and aspirate parenchymal tissue. This exposes biliary as well as vascular structures that may then be closed in a variety of ways at the surgeon's discretion. It allows for a precise transection plane allowing preservation of normal hepatic tissue .
The Harmonic Scalpel, used in this study in combination with the TissueLink, utilizes ultrasonic vibration of two blades causing destruction of hydrogen bonds. This disruption of hydrogen bonds causes protein denaturization coagulating small vessels of 3 mm diameter. The parenchyma is also cut when the blades move in a saw-like fashion In this study, we evaluated the safety and efficacy of two different techniques described above for the division of the hepatic parenchyma in order to improve perioperative outcomes.
2025-08-26
Début phase actuelle
Non disponible dans les sources synchronisées
Timeline clinique
Non applicable
Préclinique
Phase 1
Phase 2
Phase 3
Approuvé
Objectif scientifique de l’étude
classification automatique vérifiable
À vérifierConfiance automatique : 0%
Ce pourcentage n’est pas une probabilité de succès clinique.
Il mesure uniquement la force de la classification automatique de l’objectif scientifique. Le calcul part de 45 points, ajoute 7 points par unité de poids du mot-clé le plus fortement détecté, puis est plafonné à 95 %. Exemple : un score maximal de 2 donne 45 + (2 × 7) = 59 %.
Ce score est heuristique et doit être vérifié dans le protocole ou une publication.
Contrôle de cohérence : 85/100
L’objectif est absent ou classé « Autre » et doit être recalculé à partir du protocole.
Transparence et qualité de la fiche
données vérifiables
ClassificationÀ vérifier
Confiance de la fiche85 %
Source principaleSource officielle ou publication indexée
Dernière vérification2025-08-26
Anomalies détectées1
Validation humaineValidation humaine non effectuée
Donnée issue d’une sourceDonnée normalisée automatiquementInterprétation algorithmique
Classification scientifique multi-axes
ne pas confondre statut et résultat
État de l’étudeStatut inconnu
Disponibilité des résultatsRésultats à vérifier
InterprétationImpossible à déterminer
Niveau de preuveNon évaluable
Un essai terminé n’est pas nécessairement positif. Un essai arrêté n’est classé comme échec scientifique que lorsqu’un résultat ou une raison explicite le confirme.
Indicateurs factuels
sans score subjectif
Phase enregistréeNon applicable
Études associées0
Publications associées0
Statut consolidéSuivi actif
Aucune chance de succès, note d’innovation, potentiel thérapeutique ou probabilité de commercialisation n’est calculé tant qu’un modèle validé et des données suffisantes ne sont pas disponibles.
Historique factuel de la molécule
1 événement(s) daté(s)
Cette liste reprend uniquement les dates trouvées dans les registres et publications liés. Elle ne constitue pas une prévision.
Date
Événement
Source
2025-08-26
Dernière mise à jour des donnéesLiver resection with the harmonic scalpel
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